INFECTION DU SITE OPERATOIRE EN UROLOGIE CHEZ 495 PATIENTS .

Résumé

RESUME

INTRODUCTION: Les infections du site opératoire (ISO) sont des atteintes microbiennes apparues après une chirurgie avec effraction cutanée ou muqueuse.

Ce travail avait pour objectif de décrire les infections du site opératoire au service d’urologie de l’hôpital Ignace Deen, CHU de Conakry.

PATIENTS ET METHODE : Etude prospective d’une durée  de 9 mois allant du 1er  janvier au 30 Septembre 2014 portant sur 30 patients ayant présenté une infection du site opératoire.

RESULTATS : La fréquence de l’infection du site a été de 6,06%. L’âge moyen de nos patients était de 64,76 ans avec des extrêmes de 22 et 86 ans.

Le score pré-anesthésique ASA et la classe de contamination chirurgicale d’Altemeier ont été des facteurs de risque fortement associés à la survenue de l’ISO. Le site de l’infection était superficiel dans 56,67% et profond 36,67% des cas. L’Escherichia coli et le  Staphylococcus aureus ont été les germes les plus fréquemment identifiés avec respectivement 37,07% et  33,33% des cas. La durée moyenne de séjour des malades infectés était supérieure à celle des malades non infectés 34,40 jours versus 10,92 jours soit 23 jours supplémentaires en moyenne. Différence statistiquement significative P< 0,05.

CONCLUSION : L’ISO demeure fréquente dans notre service. Elle augmente le surcoût, la durée d’hospitalisation et la mortalité postopératoire. La surveillance  des ISO est indispensable dans les services de chirurgie afin d’en analyser les causes et mettre en œuvre des mesures préventives. L’essor de la chirurgie mini-invasive devrait également permettre de diminuer le taux d’ISO.

Mots clés : Infection du site opératoire, facteurs de risque, prise en charge.

SUMMARY

BACKGROUND: Surgical site infections (ISO) are microbial attacks occurred after surgery with cutaneous or mucosal break.

This work aimed to describe the surgical site infections in urology service to the Ignace Deen Hospital in Conakry.

PATIENTS AND METHODS: Prospective study of a period of 9 months from 1 January to 30 September 2014 on 30 patients with a surgical site infection.

RESULTS: The frequency of site infection was 6.06%. The average age of our patients was 64.76 years with extremes of 22 and 86years.

The pre-anesthetic ASA score and surgical contamination class Altemeier were risk factors significantly associated with the occurrence of ISO. The site of infection was 56.67% in superficial and deep 36.67% of cases. Escherichia coli and Staphylococcus aureus were the most frequently identified germs with 37.07% and 33.33% of the cases respectively. The average length of stay for infected patients is higher than that of non-infected patients versus 34.40 days 10.92 days or 23 more days on average. Statistically significant difference,  P<0.05.

CONCLUSION: ISO remains common in our service. It increases the additional cost, length of hospital stay and postoperative mortality. The SSI surveillance is essential in surgical services to analyze the causes and implementing preventive measures. The development of minimally invasive surgery is also expected to reduce SSI rates.

Keywords: surgical site infection, risk factors, management