Hypertrophie gingivale : première manifestation d’une leucémie aigue myéloïde

Résumé

La leucémie aigüe myéloïde est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération des cellules immatures de la lignée myéloïde. Un patient de 48 ans s’est présenté en consultation pour une tuméfaction hémorragique de la gencive, ayant débuté une semaine avant, sans autres signes associés. Dans les antécédents médicaux du patient nous n’avons pas retrouvé une pathologie, ni une prise médicamenteuse chronique. La réalisation d’un hémogramme a permis de noter une hyperleucocytose à 31000 éléments /mm³ de sang, une thrombopénie et la présence des blastes myéloïdes. Au myélogramme, la moelle était très riche grade V, avec 93% de monoblastes. L’immunophénotypage retrouve les marqueurs de la leucémie aigüe myéloblastique. Ce cas montre que l’inflammation de la gencive peut être le premier et même le seul signe révélant une pathologie néoplasique grave.

Mots clés : hypertrophie gingivale, leucémie aigüe monoblastique