Prise en charge de la diarrhée de l’enfant avec SRO à faible osmolarité et le zinc dans les régions de Dakar, Diourbel et saint louis au Sénégal

Résumé

Introduction. A la veille de l’échéance des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), la morbi-mortalité des enfants de moins de 5 ans, imputables aux maladies diarrhéiques, reste encore élevée dans la plupart des pays en développement. Au Sénégal, certes des progrès fort louables à travers différents programmes ont été notés ces dix (10) dernières années, mais le rythme de réduction est très lent pour espérer atteindre l’OMD 4 à la date butoir. Cette étude a pour objectif d’évaluer la prise en charge de la diarrhée dans les régions de Dakar,  Diourbel et St Louis en rapport avec les nouvelles directives ministérielles relatives à l’utilisation des SRO à faible osmolarité et le Zinc en cas de diarrhée chez l’enfant. Méthode. Cette étude descriptive et analytique, qualitative et quantitative, réalisée du 5 au  20 septembre 2011, a concerné l’ensemble des personnes clés impliquées dans la mise en œuvre des nouvelles directives ministérielles à tous les niveaux du système afin de recueillir leur point de vue et leur suggestion pour un passage à l’échelle, les partenaires ainsi que les bénéficiaires de soins dans les trois (03) régions. Ainsi, plusieurs outils de collecte des données ont été conçus et adaptés en fonction de la cible et selon la nature de l’information à renseigner, permettant ainsi à l’équipe de terrain d’adopter soit la démarche de l’enquête quantitative ou qualitative pour la collecte. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées grâce au logiciel SPSS version 12, avec le calcul des moyennes et fréquences. Résultats. Les principaux résultats révèlent qu’ne dépit de la perception de la dangerosité de la diarrhée chez l’enfant, la majorité des mères ou gardiennes d’enfants préfèrent plutôt une solution domestiques avec une thérapie de réhydratation orale (TRO). Alors, quand, elles décident de recourir à des soins en dehors de la maison en cas d’échec de cette TRO, le premier recours reste la structure de santé. Par ailleurs, suite à la formation spécifique des agents de santé et des relais sur le traitement de la diarrhée des enfants par SRO/Zinc et malgré la disponibilité de ces intrants dans les régions, le taux de prestation de SRO était moyen avec 24% sur l’ensemble des régions en contraste avec le taux d’utilisation du Zinc autour de 2% sauf à Saint-Louis où il était à 25%. Conclusion. Dans cette étude, la disponibilité des produits SRO/Zinc dans les structures n’a pas influé sur son niveau de prestation. D’où l’intérêt pour les autorités sanitaires du Sénégal d’intensifier les campagnes de sensibilisation sur les avantages thérapeutiques de l’association SRO/Zinc à l’endroit de la population et d’assurer la formation continue des prestataires de soins.

Mots clés : Diarrhée aigué – enfant de moins de 5 ans – Sénégal - SRO/Zinc