Place de la scintigraphie osseuse dans le bilan d’extension des métastases osseuses du cancer du sein au Sénégal : étude préliminaire à propos de 40 cas.

Résumé

L’étude portait sur 40 patients dont l’âge variait entre 26 et 84 ans avec une moyenne de 46,9 et un écart type de 13 ans. Le cancer du sein droit prédominait avec 62.5 % contre 32.5 % pour le sein gauche. Seul deux cas de cancer bilatéral ont été retrouvés (5 %).

Douze (12) patientes sur 40 présentaient une hyperfixation (30 %).Parmi ces dernières, 11 présentaient des localisations multiples à type d’hyperfixations diffuses et focales (91,67 %) et 1 cas (8,33%) avait une localisation unique et focale. Deux patientes (5%) avaient une scintigraphie non contributive. La durée d’évolution du cancer était inferieur ou égale à 3 ans dans 66,67 % et supérieure à 3 ans dans 33,33 %.

La moyenne d’âge des patientes métastatiques était de 54,5 contre 44 pour les patientes ne présentant pas de métastase (P =0,16). Parmi les patientes métastatiques, 9 /12 avaient un cancer du sein droit, 1/12 une localisation gauche 2/12 une forme bilatérale (P=0,016.).Parmi les patientes présentant des localisations osseuses multiples (11/12), nous avons retrouvé sur le squelette axial 7 qui avaient une localisation au grill costal ; 5 au rachis et 5 à la ceinture pelvienne; quant au squelette appendiculaire ,on y retrouvait 2(fémur, tibia, rotule, humérus) .Cinq( 5) présentaient des métastases sur le crâne mais également en axial et appendiculaire.

Une seule patiente présentait une localisation solitaire.

Parmi les patientes métastatiques, 25% avaient des fixations extra osseuses associées du radio-traceur.Les sites associés les plus fréquents sont le poumon (40 %), le cœur, la rate et l’estomac qui représentait chacun (20 %).

Mots clés : cancer du sein, scintigraphie osseuse, métastases.