PLACE DE L’HEPATITE VIRALE B SEULE OU ASSOCIEE AU VIH PARMI LES CAUSES D’AFFECTIONS HEPATIQUES ET RENALES CHEZ LES ADULTES A BANGUI, CENTRAFRIQUE

Résumé

Objectif : l’objectif de cette étude était de déterminer le rôle de l’hépatite virale B seule ou associée au VIH parmi les causes d’affections hépatiques et rénales chez des adultes à Bangui, Centrafrique.  .

Matériels et Méthodes : Les sérums anormaux des patients se présentant au Laboratoire National  à Bangui pour des analyses de transaminases, bilirubine totale,  γGT, urée et créatinine ont été collectés de septembre 2009 à juin 2010. Le  test immuno-chromatographique de type sandiwch de cypress® diagnostic avait été utilisé  pour rechercher l’AgHbs. Le test Determine® HIV1/2 de Abbott, Unigold®HIV de Trinity Biotec avait été utilisé pour la recherche des anticorps anti-VIH.

Résultats : Au total, 182 sérums ont été analysés. La proportion des sérums VIH+ était de 23,10% [IC95% : 17,20-29,90] et celle des sérums AgHBs+ était 24,20% [IC95% : 18,10-31,10]. La séroprévalence de l’AgHbs/Ac anti-VIH était de 11,90% [OR : 0,35 ; IC 95% : 0,13-0,95]. Les moyennes de l’ALAT, de la bilirubine totale, de l’urée et de la créatinine chez les sujets VIH+ étaient respectivement de 331,07±277,96 UI /ml, 62,57±23,17mg/l, 0,94±0,31g/l et 32,56±18,86mg/l. Chez les sujets AgHbs+ elles étaient respectivement de 335,04±244,23UI/ml, 55,90±32,61mg/l, 0,90±0,30g/l et 41,13±45,92mg/l (p>0,05). Chez les Co-infectés HBV/VIH, ces valeurs  étaient respectivement de 685,5±460,32UI/ml, 72±19,79mg/l, 1,17±1,20 g/l et 22,5±19,86mg/l.

Conclusion : Le VHB seul ou associé au VIH joue un rôle dans les affections hépatiques et rénales chez l’adulte à Bangui. Il apparait donc important qu’un programme national de prise en charge soit mis en place dans le pays afin de réduire l’incidence et la mortalité liées à cette maladie.

Mots clés : Hépatite B, Co-infection, VIH, République Centrafricaine.

Abstract:

Objective: The aim of this study was to determine the    role of hepatitis B virus only or associated with HIV among the renal and hepatic causes of affection at the adults in Bangui, Central Africa Republic

Patients and Methods: Plasma samples abnormal from patients coming to National Health Laboratory of Bangui for diagnosis of transaminases, γGT, Urea, creatinine and bilirubin was collected from September 2009 to June 2010 and were tested for the presence of HBV sero markers by immuno-chromatographic with cypress® diagnosis. HIV-positive individuals were tested by Determine® HIV1/2 from Abbott® in association Unigold®HIV from Trinity Biotech.

Results: A total of 182 plasma samples were tested. The prevalence of HIV+ was 23, 10 % [IC95%: 17, 20-29, 90]. The prevalence of HbsAg+ was 24, 20 % [IC95%: 18, 10-31, 10].  HbsAg+ prevalence in HIV-positive individuals was 11, 90% [OR: 0, 35; IC95%: 0, 13-0, 95 ]. The mean of ALT, total bilirubin, urea and creatinine  was respectively 331,07±277,96UI /ml, 62,57±23,17mg/l, 0,94±0,31g/l and 32,56±18,86mg/l  in HIV+ patients and in HBV+ patients was respectively 335,04±244,23UI/ml, 55,90±32,61mg/l, 0,90±0,30 and 41,13±45,92mg/l (p > 0,05). The mean of ALT, total Bilirubin, urea and creatinine in HIV/HBV-positive individuals was respectively 685, 5±460,32UI/ml, 72±19,79mg/l, 1, 17±1,20g/l and 22, 5±19, 86 mg/l.

Conclusion: HBV only or associated in HIV was contributed among the hepatic and renal disorders. The Reduction in incidence and mortality will require urgent large scale HBV vaccination and national program.

Keywords: Hepatitis B, Coinfection, HIV, Central Africa Republic.