Chirurgie du cancer du larynx : l’âge est-il un facteur de risque de complications

Résumé

Objectif : L’objectif de notre étude est d’évaluer si l’âge est un facteur de risque de survenue de complications après laryngectomie totale. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective analytique portant sur 64 patients ayant subi une laryngectomie totale pour cancer du larynx. Cette étude couvrait la période du 1er octobre 2013 au 31 décembre 2017. Les patients ont été répartis en deux groupes : un groupe de sujets âgés de 65 ans et plus (groupe 1 : N= 28) et un autre groupe de patients âgés de moins de 55 ans (groupe 2 : N= 36). Les complications suivantes ont été étudiées : infections post opératoires, pharyngostome, lymphorrhée, infection respiratoire, complications nerveuses, dysphagie séquellaire, douleur séquellaire. Les groupes ont été comparés sur la fréquence des complications post opératoires à l’aide du test deKhi-2 et du test exact de Fisher à partir du logiciel SPSSv20. Une valeur de p inférieure à 0,05 était considérée comme significative. Résultats : On notait 7 cas d’infections post opératoires dans le groupe 1 soit 25% contre 27,8% dans le groupe 2 (10cas) avec p= 0,52. Le taux de pharyngostome était de 21,4% (6 cas) dans le groupe 1 contre 25% dans le groupe 2 (9 cas) ; p=0,77. On ne retrouvait pas de cas de lymphorrhée dans le groupe 2 par contre on répertoriait 2 cas dans le groupe 1 (p=0,2). Concernant les infections respiratoires, on décelait 1 cas dans chaque groupe avec p=0,69. Un seul cas de complication nerveuse a été noté dans le groupe 1 contre 0 dans le groupe 2(p=0,44). Une dysphagie séquellaire était présente dans 21,4% des cas dans le groupe 1 soit chez 6 patients et dans 8,3% des cas dans le groupe 2 soit chez 3 patients avec p= 0,163. Enfin, 8 cas de douleurs séquellaires ont été répertoriés dans le groupe 1 soit 28,6% contre 1 cas dans le groupe 2 soit 2,8% (p=0,008). Conclusion : L’âge ne constitue pas un facteur de risque de survenue de complications post laryngectomie

Mots-clés : chirurgie, cancer, larynx