Profil lipidique des patients sous antirétroviraux de deuxième ligne à Brazzaville, République du Congo.

Résumé

Objectifs: Evaluer et comparer l’impact des antirétroviraux de première et deuxième lignes sur le profil lipidique des patients infectés par le VIH-1 sous traitement.

Patients et Méthodes :Il s’agit d’une étude transversale conduite chez les personnes infectées par le VIH-1 sous traitement de première et de deuxième ligne au CTA et au CMS-Mayangui à Brazzaville. Les dosages lipidiques ont été réalisés en utilisant la méthode enzymatique. Les tests de Student et ANOVA ont été utilisés pour les analyses statistiques.

Résultats:Sur 121 patients sous ARV de seconde ligne, 92% étaient sous les quatre combinaisons suivantes : ABC+DDI+LPV/r (33%), FTC+TDF+LPV/r (26%), ABC+DDI+LPV (23%) et FTC+TDF+LPV (10%),  tandis que tous les patients en première ligne étaient sous AZT-3TC-NVP. Des différences significatives ont été observées entre ces deux régimes: CT (1,76 ± 0,5 g/L contre 1,60±0,53g/L, p<0,001); c-HDL (0,36±0,15 g/L contre 0,50 ± 0,23 g/L, p=0,003) c-LDL (1,19 g/L±0,44, 0,84±0,44 g/L p<0,001) respectivement. Aucune différence significative n'a été observée pour les TG et l’Indice d’Athérogenicité. Comparées aux sujets sains, des différences significatives ont été notées pour le cholestérol total (p<0,001), le c-LDL (p<0,001), l'AI (p=0,002) et l'IMC (p=0,001). Des variations significatives des Triglycérides ont également été observées en fonction de la combinaison thérapeutique de deuxième ligne utilisée (p=0,01) et de l'IMC (p=0,03). Aussi, une tendance générale à la hausse des différents paramètres lipidiques a été observée en fonction de la durée du traitement.

Conclusion:

Ces résultats démontrent l'importance d'établir un système de surveillance des conséquences biologiques des molécules antirétrovirales dans le pays.

Mots clés: Traitement Antirétroviral, Lipide, Inhibiteurs de Protéase, Congo.