Aspects échocardiographiques au cours de la drépanocytose en Guadeloupe

Résumé

Introduction : L’atteinte cardiovasculaire représente le facteur pronostique majeur de la drépanocytose.

Méthodes : C’était une étude transversale et descriptive dans le service de cardiologie du centre hospitalier et universitaire de Pointe-à-Pitre.

Résultats : Nous avons inclus 82 patients, 23 hommes (28%) et 59 femmes (72%), âgés en moyenne de 40,0±12 ans. On avait 39 patients porteurs d’hémoglobinose SS (49,4%) et 40 porteurs d’hémoglobinose SC (50,6%). Le taux d’hémoglobine de base était en moyenne de 9,8±1,8 g/dl et celui de l’hémoglobine fœtale  était en moyenne de 5,5±5,3 g/dl. La fraction de raccourcissement était de 36±4,9% en moyenne, la FeVG moyenne était de 65±5,9%. On avait 68 patients avec un profil mitral normal (82,9%) et 14 patients avec un profil pseudonormal (17,1%). On avait une dilatation ventriculaire gauche chez 26 patients (31,7%), ventriculaire droite chez 14 patients (17.1%), une dilatation auriculaire gauche chez 36 patients (43.9%), auriculaire droite chez 11 patients (13.4%). On avait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 13 patients soit 15.9%. L’hypertension artérielle pulmonaire a été retrouvée chez 43  patients soit 52,4%. Après régression logistique, les facteurs suivants ont été associés à la présence d’une HTAP : âge (p=0,0024), le taux hémoglobine de base (p=0,032), le taux d’hémoglobine fœtale (p=0,011), le type SS (p=0,040), la dilatation de l’oreillette gauche (p=0,0012) et la dilatation de ventricule droit (p=0,047). Après comparaison, L’hémoglobinose SS s’était avérée plus sévère.

Conclusion : La drépanocytose est une pathologie sévère dont le pronostic est aggravé par l’atteinte cardiaque.

Mots clés : Drépanocytose, échocardiographie, hypertension artérielle pulmonaire.