Tuberculose ganglionnaire cervicale : à propos d’une présentation atypique

Résumé

Objectif : L’objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques à travers un cas de tuberculose ganglionnaire cervicale dans le service ORL du CHU Gabriel Touré de Bamako.
Observation : il s’agissait d’une fille âgée de 32 mois, admise dans le service d’ORL pour polyadénopathie cervicale unilatérale droite, confluente, ulcérée, associée à une fièvre à 38,6°C et une perte pondérale de 3 kg en 4 mois, évoluant depuis 6 mois. L’ulcération était due à un traumatisme local à l’aide d’un instrument pointu par un thérapeute traditionnel. L’hypothèse de lésion maligne hématologique a été évoquée devant l’aspect clinique de la masse cervicale. La patiente était vaccinée à la naissance et était immunocompétente avec VIH négatif. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive. L’examen anatomie pathologique de la pièce de biopsie ganglionnaire a permis de faire le diagnostic de tuberculose ganglionnaire en montrant un infiltrat inflammatoire épithélio-giganto cellulaire avec une nécrose caséeuse. L’évolution a été favorable après trois mois de traitement antituberculeux avec un régime de 6 mois.
Conclusion : L’éducation, la sensibilisation de la population sur le danger de ces pratiques améliorent la prise en charge des patients.
Mots-clés : tuberculose extrapulmonaire, cou, polyadénopathie, histologie.