DYSGENESIE THYROÏDIENNE A PROPOS DE TROIS CAS AU SUD TOGO

Résumé

Introduction : Les hypothyroïdies de l’enfant constituent une cause d’encéphalopathie majeure en l’absence de dépistage et de traitement précoce. Nous avions analysé trois observations afin d’en préciser les données épidémiologiques, cliniques, et évolutives. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale portant sur des données de dossiers cliniques des enfants hypothyroïdiens pris en charge dans l’unité de génétique médicale du CHU-SO de Lomé dont un suivi jusqu’à l’âge adulte. Observations: l’âge des enfants au moment du diagnostic était respectivement de 11 mois, 3 mois et 15 jours. Le tableau clinique était typique dans les trois observations avec des signes constamment retrouvés : macroglossie, dysmorphie crâniofaciale, retard statural avec âge osseux retardé, infiltration des téguments. La confirmation du diagnostic par dosage hormonal n’a été possible que dans la troisième observation. Un bas voltage de l’onde Rà l’électrocardiogramme a permis d’orienter le diagnostic et réaliser un test thérapeutique avec succès. Le développement staturo-pondéral et psychomoteur sous opothérapie substitutive a été normal chez l’un des patients régulièrement suivi jusqu’à l’âge de 30 ans et plus. Conclusion : le pronostic favorable de l’enfant hypothyroïdien est conditionné par un dépistage néonatal et un traitement précoce et à vie. Ce dépistage systématique doit être recommandé.

Mots-clés : hypothyroïdie congénitale, retard mental, dysgénésie thyroïdienne, Togo