Urgences traumatiques chez l’enfant au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du CHU Gabriel Toure, Bamako, Mali

Résumé

Afin de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostics et pronostics  des urgences  chez  l’enfant   au Service d’Accueil des Urgences du CHU Gabriel Toure, nous avons réalisé un travail allant du 01er  janvier 2014 au 31 décembre 2014. Dans ce travail étaient inclus  tous  les enfants de moins de 15 ans qui consultaient  pour une urgence traumatique et/ou chirurgicale.  Durant cette période,  22 661 patients avaient consulté dans notre service  dont 1483 enfants, Parmi lesquels  555 enfants  avaient été inclus dans notre étude soit 38 ,03% des enfants.  L’âge  moyen était de 8,72ans  avec un  sex ratio de 1 ,5. Une ambulance avait servi de moyen de transport dans  2/3 des cas. Un dommage tissulaire traumatique avait constitué le motif de consultation  chez  90 ,6%  enfants (n= 511)   et les accidents de la circulation routière avaient été la cause la plus fréquente de ces traumatismes chez  49, 3%  des enfants (n=252). Les principales lésions traumatiques  enregistrées étaient le traumatisme crânien 38,7% (n =198), labrûlure grave 20,40% (n=104), le traumatisme  thoracique 14 cas, le traumatisme abdominal 43 cas ; les fractures et luxations des membres 87 cas ; la morsure de serpents52 cas, les abdomens aigus chirurgicaux non traumatiques 53 cas dont la péritonite avait représenté 66% des cas.  Cinquante-neuf  pourcent des effectifs avaient été orientés vers un service spécialisé. Dix-neuf parents étaient sortis avec leurs enfants contre avis médical.  Nous avions enregistré 16 décès en cours  de soins dont 91 % dans un contexte de traumatisme crânien grave et de choc hémorragique  au  Service d’Accueil des Urgences. Les traumatismes liés à la circulation routière  demeurent une cause fréquente d’admission pour urgence chirurgicale et traumatique. Le traumatisme crânien est la principale lésion rencontrée et est  le déterminant  essentiel du pronostic chez ces enfants.

Mots clés:Urgences ;Pédiatrie ; CHU Gabriel Touré; accidents de la voie publique