Devenir des nourrissons nés de mères séropositives au VIH suivis dans la cohorte pédiatrique de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Résumé

RESUME

Introduction: L’objectif de cette étude était d’estimer le taux de Transmission Mère-Enfant (TME) du VIH  durant les 18 premiers mois de vie chez les nourrissons nés exposés au VIH suivis au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) et d’identifier les facteurs qui y sont associés

Matériels et méthodes : Il s’est agi d'une étude de cohorte rétrospective, descriptive et analytique allant du 02 janvier 2014 au 30 juin 2015 à l’Hôpital de Jour pédiatrique du CHUSS. L’étude a porté sur les nourrissons nés de mères séropositives n’ayant pas encore 18 mois. N’ont pas été inclus les nourrissons dont les parents n’ont pas consenti. Le seuil de signification des tests, était fixé à une valeur de p < 5%. Des courbes de Kaplan-Meier étaient utilisées pour décrire la  survie des enfants dans la cohorte, selon les principaux facteurs d’exposition.

Résultats : L’âge moyen des 103 mères était de 31,6 ans +/- 4,85. Les nourrissons exposés étaient composés de 54 filles. À la naissance, 80% de ces nourrissons (78/103) avaient bénéficié de la Névirapine en prophylaxie. Notre incidence était de 10,1 nouvelles infections pour 100 personnes années suivies, IC 95% [5,3-21,7]. Au modèle de Cox uni varié, les facteurs associés à la TME du VIH étaient l’absence de prophylaxie ARV chez la mère (Hazard Ratio ajusté (HRa) = 38,3 ; 95% [4,6-317,8]) et l’allaitement mixte ou artificiel (HRa =38,3 IC95%[4,6-317,8]).

Conclusion : Notre taux de TME est très élevé. Des efforts importants restent encore à fournir pour atteindre 2% de Transmission Mère-Enfant du VIH d’ici 2020

Mots clés : VIH – Transmission – Mère enfant – Prévention, Burkina Faso

 Fate of infants born to HIV positive mothers followed in the Bobo-Dioulasso pediatric cohort (Burkina Faso)

 Abstract:

Background: The objective of this study was to estimate the rate of Mother-to-Child Transmission (MTCT) of HIV during the first 18 months of life in HIV-exposed infants followed at the Souro Sanou University Hospital Center (CHUSS) and identify factors associated.
Materials and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical cohort study from January 2, 2014 to June 30, 2015 at CHUSS Pediatric Day Hospital. The study focused on infants born to HIV-positive mothers not yet 18 months old. Infants whose parents did not consent were not included. The significance level of the tests was set at a value of p <5%. Kaplan-Meier curves were used to describe the survival of children in the cohort, according to the main exposure factors.
Results: The mean age of 103 mothers was 31.6 years +/- 4.85. Exposed infants were composed of 54 girls. At birth, 80% of these infants (78/103) had benefited from prophylactic nevirapine. Our incidence was 10.1 new infections per 100 person years followed, 95% CI [5.3-21.7]. In the unified Cox model, the factors associated with HIV MTCT were the absence of ARV prophylaxis in the mother (Adjusted Hazard Ratio (HRa) = 38.3, 95% [4.6-317.8]) and mixed or artificial breastfeeding (HRa = 38.3 95% CI [4.6-317.8]).
Conclusion: Our rate of MTCT is very high. Significant efforts still needed to reach 2% of Mother-to-Child Transmission of HIV by 2020

Keywords: HIV-Transmission-Mother-to-child-Prevention-Burkina Faso.