MANIFESTATIONS PSYCHIATRIQUES CHEZ LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH DANS LES SERVICES DE MEDECINE INTERNE ET DE MALADIES INFECTIEUSES AU CHU DU POINT G. BAMAKO. MALI

Résumé

Objectif : déterminer la prévalence des manifestations psychiatriques au cours de l’infection à VIH/SIDA et identifier les facteurs de risque.

Méthodologie : Etude longitudinale et descriptive, d’Août 2001 à Juin 2002, au sein de patients VIH positif, hospitalisés et ayant bénéficié de consultation psychiatrique avant et/ou après l’annonce de leur séropositivité pour le VIH.

Résultats : Sur 36 patients, 20 étaient des hommes. Le sex- ratio (H/F) = 1.25. La moyenne d’âge était de 38,67± 9.93 ans. Les occupations prédominantes étaient les femmes au foyer (27.7%), les commerçants (22.2%). Les troubles psychiatriques ont été notés chez 80,55 des patients avant l’annonce et 55,12% après l’annonce. Au plan syndromique, sot apparus plus importants, le syndrome dépressif (33.3% avant et 13.8% après l’annonce),le syndrome  confusionnel (25% avant et 8.3% après l’annonce), l’état anxieux (5.5% avant et après l’annonce) et le syndrome psychotique (2,78% avant l’annonce). Il n’existait pas de différence statistique significative entre les fréquences des syndromes psychiatriques avant et après l’annonce (p=0.17). Les états dépressifs en majorité (34.3 % avant et 21.8% après l’annonce) était rencontrés chez les femmes, dont les âges se situent majoritairement dans la tranche  29 - 38 ans.  Les patients ayant un taux de  CD4 ≤ 100/mm³ (58.3) et classés au stade C du CDC 1993 (70%) étaient les plus importants. Plusieurs facteurs de risque étaient  apparus associés aux états psychotiques notamment les comorbidités infectieuses.

Conclusion : les troubles psychiatriques sont fréquents au cours de l’infection à VIH.  Leur dépistage précoce est un gage majeur à la réussite de la prise en charge dans sa globalité. Aussi notre travail a révèle les défis diagnostiques en raison de nombreuses facteurs  confusionnels associés à la survenue des troubles psychiatriques.