« PATIENTS-CLIENTS », « CLIENTS-PARTENAIRES ». EXPLORATION DES IMPLICATIONS SUPPOSÉES ET RÉELLES D’UNE UNION CIRCONSTANCIELLE QUI S’ÉTERNISE À PARTIR DE COBLY (NORD-OUEST BÉNIN)

Résumé

Le Bénin, suite à l’Initiative de Bamako, a réformé son système
sanitaire. La revue de la pyramide sanitaire, qui en découle, a donné
naissance à des organes de cogestion au travers desquels les populations
sont embarquées dans un partenariat avec les acteurs du système
sanitaire. De « Patients-Clients », elles sont devenues des « Clients-
Partenaires ». Ce statut s’incarne dans les organes de cogestion et les
structures mutualistes.
Quelles reconfigurations et incidences l’inclusion de ces associations
d’usagers dans l’espace sanitaire a-t-elle engendrées ?
Compréhensive, l’étude révèle que le façonnement du statut « Clientspartenaires
» a engendré une reconfiguration organisationnelle,
structurelle et communicationnelle du paysage sanitaire. Toutefois,
celle-ci est sans réel contenu parce que dérivée d’une participation
descendante, conventionnelle, factuelle et générique. La
communication instituée est plus symbolique que réelle. La présence
des « Clients-partenaires » est sans incidences évidentes sur la
gouvernance des centres de santé, sur la qualité des soins et sur la
relation soignants-soignés.
Mots clés : Associations d’usagers, reconfiguration, Participation,
Gouvernance, Système sanitaire.